骨关节炎 偏瘫 截瘫 脑瘫 免费体验
姓名
性别
男
女
保密
身高
cm
体重
kg
手机号
身份证号
与申请体验人关系
本人
亲人
朋友
体验人常驻地址
如何了解到大艾机器人
1.朋友推荐
2.公众号图文
3.电视台媒体
4.网络搜索
5.其他方式
申请体验人的病况描述，请准确填写
请选择诊断病种
1.截瘫
2.偏瘫
3.脑瘫
4.其他
损伤分类
1.非完全性损伤
2.完全性损伤
损伤节段
C
T
L
S
脊髓损伤ASIA分级
1.A级
2.B级
3.C级
4.D级
肌张力
1+
1
2
3
4
肌力
1
2
3
4
5
关节活动度评定
心肺功能评定
骨质疏松程度
是否糖尿病
是
否
是否高血压
是
否
其他诊断
患病时间
是否有进行康复治疗
1.正在进行康复治疗
2.曾经有康复治疗
3.无
康复治疗手段
康复治疗时长
康复治疗效果
康复医院
预约康复训练时间
预约说明
请提前预约，康复热线：
010-59089520
，
15727328002
；
训练地址：北京市亦庄经济开发区经海三路139号院1号楼C座301室；
非来京患者可咨询大艾在当地或就近地区的医院进行康复训练。
请保证以上填写信息真实，如有不实信息造成的后果请患者自负
提交